麻醉学进展(6篇)
麻醉学进展篇1
1管理和构建麻醉恢复室
构建麻醉恢复室主要包含临监护仪、心脏除颤仪以及麻醉呼吸机等相关的临床护理设施。在临床麻醉管理进程中，护理人员通过对麻醉恢复期病人的情况实施仔细的观察，并且给予病人对应的护理措施，可以明显提升临床麻醉的品质，有效降低全身麻醉恢复期病人的麻醉风险，以此来帮助病人安全度过麻醉恢复期。
2管理和维护麻醉仪器
根据临床护理的需求，麻醉科室可以适当购买必要的、先进的麻醉设施，并且要为科室中全部麻醉设施构建档案，包含记录各种设施设备的使用方式、品牌、价格以及入科时间等。要对科室中所有设施的相关数据进行详细的记录，并且将档案进行统一管理，也可以与医院的资产科进行共同管理。麻醉护理人员应当努力学习、积极探索，从而熟练掌握这些设施设备的特殊性能与使用方式以及各种设施的日常管理维护方法，强化这些设备的日常维护工作[2]。倘若这些设施出现较大的故障无法正常使用的时候，护理人员应当第一时间与厂家或者技术人员取得联系，方便及时解除故障，保障这些设施的正常使用。此外，麻醉科室中全部的设施都必须贴上对应的标签，标注设施的名称与型号、分类号、生产日期、生产厂家、手术间号、资产价格以及安置地点等，并且由麻醉护士统一管理。
3体外循环术中血气、电解质和ACT监测
在对体外循环手术病人进行手术麻醉的时候，麻醉师应当提前来到岗位对手术器械以及药品实施清点，在手术进程中护士要仔细记录与检测病人的电解质数据与血气，认真检查手术进程中激活促凝血时间，同时要帮助手术医生置管构建中心动脉穿刺与静脉穿刺。
4一次性耗材和麻醉物品的管理
首先准备好体外循环的麻醉药品。比如在进行心脏手术的时候，必须要考虑到病人的性别、体重以及年龄等相关的资料，并且在进行手术的前一天就应该准备二腔中心静脉穿刺包以及三腔中心静脉穿刺包等物品，同时要准备好氧合器、体外过滤器、肛温所需的泡式或膜式灌注管道、鼻温、漂浮管道、动脉穿刺包、体外转机等。在进行临床麻醉的进程中，操作医生必须要做到得心应手，提升麻醉的品质，以防出现恐慌的情况；其次准备好特殊麻醉物品。在实施麻醉的进程中，整形手术、胸外科手术、脊柱手术以及神经外科手术等进行麻醉，都需要用到加强型钢丝气管插管、双腔支气管插管、支纤镜以及喉罩等相关物品；最后准备好普通的麻醉物品。以各个手术室的麻醉桌作为基本单位，根据医院手术室的具体情况，针对麻醉物品进行一个全面的检查，麻醉桌中应该包含电管导管、口咽通气道、牙垫、连接管、插管喉镜、听诊器、三通、麻醉常用处方以及心脏电极片等相关物品，每个麻醉桌都应当构建详细的桌内物品与药物清单。在手术完成后，要立即进行查对、清点、补充以及记录，要保障这些物品和药物的完整性，并且要对麻醉用品的管理做到心中有数[3]。
5精神类药品和毒麻药品的管理
毒麻药物主要包含瑞芬太尼、芬太尼、杜冷丁、舒芬太尼、力月西、麻黄素、以及吗啡等，针对这些药物要进行系统性的管理，并且针对专用的红处方要实施专门的记录与管理，由专人负责管理，从而提升这些药品使用的有效性与正确率。常用的麻醉药品主要包含肌松药、丙泊酚以及升压药等。针对这些药物，必须要做到在手术使用之后及时做好对应的清点工作，要仔细核查针对这些药物的处方，在保障数量以及种类没有出现错误的前提下，进行合理的补充，方便以后使用[4]。
麻醉学进展篇2
《临床麻醉学》课程共有38章教学内容，内容由浅入深，环环相扣。回顾过去3届的教学进度表就会发现，内容紧凑，章节删减非常困难。前期的绪论和各种基本麻醉方式基本介绍的章节位置无可撼动。CEA麻醉均有强烈的专病麻醉色彩，是麻醉基本理论和临床基本技能在专科麻醉中应用的最好体现。如果课程安排太早，学员很可能听不懂，吸收不了，效果事倍功半。日常麻醉学授课都是大班课，每个章节3个课时，总计120分钟。CEA麻醉的授课时间相对较短，6次试讲下来，平均约45分钟就可把疾病背景、外科术式、麻醉注意事项等讲授清楚。因此，教研室决定将CEA麻醉以讲座的形式安排在《临床麻醉学》最后一次大班课，适度延长当天上课时间，要求为必修，但目前所讲授内容并不纳入考核体系，学员可以毫无压力认真听课，术后参与讨论。
二、“颈动脉内膜切除术麻醉”课程的人员安排
作为专病麻醉，并不是职称越高，临床麻醉水平越高。很多教授多年来从事亚学科麻醉，在其他麻醉领域可能造诣颇丰，但是在CEA麻醉领域不一定很强。因此，CEA麻醉的主讲教员必须需要精心遴选，尽量由主持CEA专病麻醉6个月以上的麻醉医师担任，且具有讲师以上级别。从2012年开展CEA麻醉后，相关麻醉的优化从未停止。为了更好地提高麻醉质量，笔者在临床上一直在努力改进麻醉方式、麻醉用药及各种麻醉技能，历次学习班授课的幻灯都有变化。可以说，每一阶段的CEA麻醉都有其时间特性，主讲教员首选预开课期间正在从事CEA专病麻醉的讲师或教授担当。
三、“颈动脉内膜切除术麻醉”课程的内容安排
1.CEA患者人群特点及颈部相关解剖。作为背景资料，必须向学生介绍清楚CEA患者年龄普遍偏大，平均年龄>65岁。其中70%以上患者合并有高血压、糖尿病、心肌缺血等内科基础疾病，30%左右有TIA、反复脑梗等神经系统病史。此类患者的麻醉分级均在ASAIII级以上，属于高危麻醉。如此很容易抓住学生眼球，吸引学生的注意力。麻醉医生很少关注颅内WILLS环，在本次课上就是重点关注内容。此处，应该张挂临床解剖示意图，详细讲解椎动脉和颈内动脉系统在颅底组成的前后交通动脉系统。此外，按图讲解颈动脉窦和颈动脉体。前者为压力感受器，位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处的血管壁外膜下，能够感知血管壁的张力，对血压和心率进行调节。后者位于颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上，是机体内一种化学感受器，可反射性引起呼吸加快、加深。特别需要跟学生指出的是外科医生进行CEA手术操作时，可能会出现严重的窦缓，就与压迫颈动脉窦相关。课后指导学生互摸颈动脉窦，明确其体表定位。
2.CEA的麻醉管理目标。不同于其他手术的麻醉，CEA的麻醉目标：术中尽力维持足够的脑血供和氧合，同时避免心脏受到缺血性损伤，减少围术期各种不良刺激，提供快速、平稳的苏醒方式。在课堂上至少需要6分钟左右时间逐条进行解释，力求清晰，学生只有明白了麻醉目标，才能够对如何去做产生兴趣。
3.麻醉方式的选择与实施。目前通用的麻醉方式有两种，全麻或颈丛阻滞。这两种麻醉方法在《临床麻醉学》前期课程均已学过，此处可以选部分相关问题进行提问，促进教学互动。颈丛阻滞本身效果不确切，尤其是颈深部操作时常常需要局麻辅助外加语言安抚才行，此类手术又要求患者头部过度后仰，加之头部很多敷料、无菌布遮盖，患者的不适感非常强烈。随着麻醉学的不断发展，安全舒适成为麻醉的主旋律，颈丛阻滞基本上已经被淘汰，这段教学内容可以插播一些麻醉录像予以辅证。全麻诱导、全麻维持、全麻复苏、诱导性升压和控制性降压等环节都有独特之处，授课教员可以根据自己的经验进行讲解。此处必须跟学生强调：要以发展的眼光看问题，目前所授课内容是比较正规、先进的麻醉技巧。但是，任何事物都是不断向前发展的，将来肯定会有更加优化的麻醉进展，甚至若干年后也许现在的部分内容是错误的，总之让学生学会批判地继承，鼓励学生提出自己的见解。
4.高度的责任心。普通手术麻醉结束后，送至监护室，基本不需要继续管理。但是CEA麻醉必须在整个围术期全程无间隙的进行血流动力学和神经功能监测。在PACU很容易出现血流动力学不稳定、呼吸功能不全、和脑血管的意外。全麻拔管后出现血压高是非常常见并且相对比较容易处理的，但是如果术后出现了低血压就要高度重视围术期心梗和心衰的可能。物的残余和颈部血肿都可以使患者呼吸困难；术后脑梗也有一定的发生率，除了与手术因素有关外，还可能与诱导后长时间的低血压、夹闭期脑缺血相关。而术后脑出血则多与苏醒期高血压控制不力有关。此类并发症，麻醉医生虽然无力去避免，但是绝对能够早发现，进而整合医院力量及时去处理，提高医疗质量。用幻灯片形式展出CEA麻醉术后心衰、术后脑梗和术后脑出血的真实病例，让学员真实感受到麻醉医生责任的重大，更好地为将来走向临床麻醉打下心理基础。
四、预期与展望
麻醉学进展篇3
自治区中医医院（中医研究院）麻醉科宁夏回族自治区银川市750000
【摘要】伴随时代的不断发展进步，人们生活水平不断提高，随之而来的是更多高风险疾病的侵害，疾病干扰无时无刻不在威胁着人们的正常生活。科学技术的发展进步，又成功的帮助人们逐渐恢复正常健康的生活节奏，科学技术的进步表现在各行各业之中，其中对人类健康起到决定作用的医学领域的科学发展更是占据着功不可没的历史地位。静脉麻醉药的医学发明研制就是一项历史功绩，静脉麻醉药在手术等医学治疗程序的操作中，具有重要的科学地位和技术指导作用。本篇文章就针对静脉麻醉药的治疗作用进行研究分析，希望通过对静脉麻醉药作用机制的进一步了解，更好的在未来医学领域运用静脉麻醉药物，让静脉麻醉药物给病患减轻疼痛和治愈伤病。
关键词静脉麻醉药；作用；机制
目前为止，世界上对静脉麻醉药的操作理论和病患接收麻药作用的轨迹定义还十分模糊，还没有健全的体系能够正确的评价和分析静脉麻醉药物的流通接收过程，这样医学界很是困惑。单纯的依靠相关的医学知识和多年医学经验，我们能够确定的是，静脉麻醉药大部分都是通过人体的中枢神经进行了麻醉药物的物理性传递，静脉麻醉药物可能是通过物理量子的传递，或者是通过神经系统传递，也可能是通过身体器官的某个接收传感器进行传递，总之没有相对确定的传导介质。静脉麻醉药物是利用在人体血液神经中的流动，刺激改变原有的流通方向，或者是改变组织整个流通模式，让人体的神经反应发生生理上的扭转，进而达到神经暂时性的麻痹，让人体兴奋控制的神经系统暂时的出现接收和传递信号的功能中断。为了更好更高效的使用静脉麻醉药物，本文结合了相关的医学知识理论，并且进行与临床实践的操作相结合的方法，针对静脉麻醉药的作用机制做出分析和研究，希望能够更有效的帮助病患恢复健康。
1静脉麻醉药物
静脉麻醉药物的定义就是通过静脉注射，把含有麻醉功能的药物传递到人体内，在一段时间范围内进行神经系统的麻醉，或者说是神经功能兴奋反射的阻碍。通过血液在身体内的流通，形成了一个药物流转的循环，进而刺激身体神经受到阻碍而形成麻痹休眠，干扰了人体正常对疼痛等感官的感知，能够有效的减轻患者的疼痛,而且这种麻醉方式还不接触病人的呼吸器官，是直接通过血液传递的，很到程度上保护了人体呼吸器官不受伤害和刺激。但是静脉麻醉药也存在着它的缺失，就是在整个治疗的过程中，如果使用了静脉麻醉药物，很可能就会导致药物迟迟不能排除体外，这就是本片文章之所以要要就的重点，希望静脉麻醉药在帮助病患的同时，医疗领域能够更好的了解静脉麻醉药的作用机制，进而帮助患者在手术后或者外科治疗后能够尽快的将麻醉药物排除体外[1]。
2神经系统阻碍受体
在阻碍和控制这些神经系统的时候，需要一些专业的含有麻醉和阻碍神经系统的药物，主要的药物都针对相关的人体受体产生刺激和阻碍，也就是支持麻醉效果的神经系统阻碍因素，本文将具体的讲解这些受到阻碍的神经受体因素以及这些受体接受干扰的特性。这些传递神经干扰的受体包括：γ-氨基丁酸受体、N-甲基-D天冬氨酸受以及阿片受体。
首先，根据氨基丁酸的分子化学特质来分析，并且依据它的分子量观察，氨基丁酸在人体中应该具有一定大脑监管的含量，氨基丁酸不单一存在于人体，它还广泛的存在于各种生物体内，一般有根茎的植物或者是动物身体之中都会有这种介质的成分出现。氨基丁酸的因为缩写是GABA，GABA的成分一般多数出现在人类和动物的大脑神经管理区域，更多的是存在于大脑黑体之中，是对大脑和植物根茎都具有非常强烈的抑制作用的神经介质。氨基丁酸无论是在人体还是在动植物的体能都存在很强的新陈代谢活动能力，是非常有生物活动性能的神经介质。这种神经系统的正常刺激行为是通过细胞的之间的微电质激流进行运动，达到大脑中的突触后膜，然后激发生物体的兴奋活动进行。当静脉麻醉药进入到人体后，就在这样的流转过程中传输了干扰信息，进而阻断了神经的互动，让兴奋程度降低，进而没有或者被减轻了患者的疼痛感受，也就是感知器官在大脑神经运动中被阻断了接收操作[2]。
其次是NMD存在于大脑丘脑等部分中，NMDA受体的大量缠绕式存在方式，决定了它的覆盖能力，N-甲基-D天冬氨酸受体编辑成一个类似网络的流动方式，进行在离子轨道中的运动，N-甲基-D天冬氨酸受体依附钙质、钾和钠流通，在这样的流通运功过程中，促进人体兴奋的情绪表达出来，当NMDA在兴奋神经系统的传递中被药物总之，就是高度的麻醉药物进行了化学中钙质的高度浓稠，致使NO和酶结合阻碍了神经兴奋的传递，中断了人体兴奋的神经感知[3]。
生物体的脊椎中大多数会含有阿片受体，这是中枢神经的感知器官的神经传输系统，在病患出现阵痛的环节中，就是阿片受体的传输感知体现。利用药物阻碍阿片受体的流通，就是静脉麻醉的过程。
3结论
静脉麻醉药的作用机制十分复杂，是针对于生物体大脑主要神经系统和中枢神经进行的干扰和控制，希望更好的了解静脉麻醉药的机制能够更加有效的减少患者的疼痛，帮助医生更好的对患者进行治疗。
参考文献
[1]浦鹏飞，谢玉波.静脉麻醉药的研究进展[J].海南医学，2012，（12）124-126.
麻醉学进展篇4
【关键词】麻醉医师自身素养业务水平地位作用挑战
近几十年来麻醉学得到迅猛的发展，现代麻醉学已发展成一门研究麻醉镇痛、急救复苏及危重症医学的综合性学科，麻醉亦越来越受到重视。现代麻醉医师，作为外科手术的先锋，亦面临着新的挑战。
1需要不断提高自身素养
一位优秀的麻醉医师，首先必须具备优良的品德及全心全意为病人服务的思想，还应具备良好的气质和性格特征以及良好的专业素质及心理素质。由于他面对的是不同专业的手术医师，而且要相互配合完成各类手术，所以作为麻醉医师，应很善于处理人际关系，并具有很好的协调能力。
2业务水平
2.1作为一名麻醉医师，首先，他应该是一名合格的全科医师。麻醉医师应该对内、外、妇、儿、传等各科的常见病、多发病的临床表现、体征、辅助检查、诊断及治疗有一个基本的了解，以指导手术病人的术前准备、麻醉的选择及术中用药。
2.2各级医院应严格实行临床麻醉执业人员准入制度。麻醉医师必须持有临床《医师资格证书》，严禁不具备医师资格的人员从事临床麻醉，在临床实际工作中麻醉医师应不断学习加强“三基三严”训练，进行规范化培训，熟练掌握基本理论、基本操作和基本技能，以提高麻醉医师自身素质，加强业务学习，进行各种形式的继续教育，不断提高自身的业务水平，使自己具有丰富的理论知识和临床经验。
现代麻醉学是一门与基础医学密切结合的临床学科，在相关学科发展的同时，麻醉医师也在孜孜不倦地探讨手术对机体的影响和麻醉药的作用机理，死亡与复苏的规律，了解生命过程急性非常时期的变化，以指导临床实践。所以麻醉医师应不断学习各分支学科的相关知识，拓展知识领域，及时进行知识更新。
2.3由于医疗器械价格的大幅度下降，麻醉监护设施被广泛地应用于临床，由于大部分监护设施属进口设备，因此要求新时期的麻醉工作者应积极学习外语及计算机等一系列边缘学科的知识，不断武装自己，以适应现代医学发展的需要。
2.4每位麻醉医师，无论工作多么优秀，在他的职业生涯中总会遇到一些棘手的问题，这时当事人往往会感到惊慌失措，考虑问题常常丧失了逻辑理性，这就需要大家有一个团队精神，迅速反应，特别是一些专家或科室高年资医师应担负起抢救病人的责任，以尽量减轻对病人的损害。
2.5麻醉与手术历来是一个矛盾统一体的两个不同侧面，不停地相互制约，又相互协调。
麻醉科与手术科室之间的目的（术中平顺）和利益（经济收入）是一致的，这就是合作的前提，具体方法：（1）相互尊重，相互理解，相互支持，同舟共济；（2）无论是手术医生还是麻醉医生，都应严格执行保持性医疗制度；（3）术中说话一定要注意方式与方法；（4）各科主任之间的关系要不断地协调，经常需要全方位的沟通；（5）出现问题，关键时刻敢于据理力争，做到有理、有节、有利。
3自身地位
作为一名麻醉医师，对自身的地位应有一个清楚、明确的认识。长期以来，麻醉战线的医务人员都在辛勤地耕耘，默默地奉献。由于受到诸多因素的影响，这些“无名英雄”的社会与经济地位都还很低。普通人群及患者，甚至很多医务人员对麻醉工作都了解不多，甚至一无所知。
鉴于此，我们应该提高麻醉科在综合医院中的地位和作用。麻醉科在综合医院的手术科室中位于一个举足轻重的“中轴”的地位，其重要性是不言而喻的。如果医院领导考虑到麻醉科的重要性，时常往“中轴”加油或加润滑剂，可以说半个医院（整个手术科室）就呈现一个良性的循环。
医院领导对科室的重视程度还有赖于：（1）麻醉科自身技术水平的提高和科室的严格管理；（2）努力搞好医、教、研工作；（3）麻醉科主任在医院和中层干部中的地位、威信和影响。
在现代麻醉学迅速发展的今天，我们应该通过板报、橱窗、网络、报刊及新闻媒体来进行宣传，使人们对麻醉专业的一般知识有所了解。麻醉学专业性很强而且风险性很大，我们呼吁卫生主管部门应进一步明确麻醉医师的社会与经济地位，考虑对麻醉医师的职业风险进行投保，适当提高保险金额；建议普及麻醉前谈话、签定麻醉前协议书，出版规范各种麻醉技术、麻醉操作、麻醉用药指南，以尽量减少医疗纠纷，避免麻醉医师无谓地受到患者及家属的指控；同时麻醉医师在围麻醉期应严格执行各种麻醉技术操作规程以及用药原则，不断提高自己的业务水平，在保证病人安全的前提下，恰如其分地掌握麻醉深浅，最大限度地为手术创造良好的条件。
4现代麻醉医师应发挥的作用
麻醉医师总是在最危重、最紧急的关头出现在病人身边，不仅肩负着病人的安危，而且还要为手术等治疗过程创造良好的条件。麻醉操作应规范、熟练，麻醉方法应灵活多样；正确地判断和处理常见及少见的麻醉并发症，更重要的是要预防这些并发症；麻醉用药要合理、正确，恰到好处，保证药物对脏器功能影响最小，最好能使各种药物的副作用互相抵消，在现有条件下，选择最佳、最合理、最熟悉的麻醉方法；不断学习，及时更新专业知识，了解及追踪国内外麻醉学动态及发展趋势，开拓创新，不断引进新技术、开展新项目，善于发现问题，更善于总结经验。
麻醉学进展篇5
关键词：临床麻醉麻醉护理管理麻醉质量风险
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0136-02
随着我国社会经济的不断发展，麻醉学科也取得了长足的进步，在适应现代麻醉学科的发展过程中，麻醉护理管理起到了一定的作用，通过麻醉护理管理，降低了麻醉风险，提高了麻醉质量。在不断发展过程中，麻醉学已经形成了一个独立的、专业的学科，它包括了麻醉复苏、急救复苏、疼痛治疗等。对麻醉护士的操作规范及护理质量管理，是急需解决的问题。临床麻醉工作中麻醉护理管理的主要任务之一就是加强麻醉护理质量管理，探讨其管理内容及方法，为今后的实际临床管理应用提供参考。
1麻醉恢复室的建立与管理
建立麻醉恢复室，应该包括监护仪、麻醉呼吸机、心脏除颤仪等。在临床麻醉工作中，通过临床麻醉护士的精心观察和护理，密切关注患者全麻恢复期的病情变化，可以极大地降低患者全麻恢复期的风险，提高麻醉质量，全力保证患者顺利度过复苏期。
2麻醉仪器的维护与管理
根据临床实际需要，必须的麻醉仪器设备可以通过购置新的入科来满足实际应用要求，同时，应该建立设备档案，比如详细记录设备品牌、入科时间、价格等。登记记录好科室仪器设备的详细数据，统一管理，且与医院资产科同档管理。认真学习、努力摸索，做到全面熟悉掌握各种仪器设备的基本性能特点，把握好各种设备的维护，对常见故障要做到熟练处理。当仪器设备出现较大故障的时候，要及时与工程师和厂家取得联系，及时对其进行维修，尽快投入应用，确保麻醉工作顺利进行。以手术间为单位，将麻醉设备按各科手术性质特点，按品牌把监护仪和麻醉机进行有效放置。各科里的仪器设备，都应贴上医院设备管理专用标签，并对设备的名称、设备型号、分类号、出厂日期、生产厂家、手术间、资产价格、安置地点、麻醉护士签名等进行登记。
3体外循环术中ACT及电解质、血气监测
体外循环手术在麻醉的时候，应该提前到岗，检查用物是否齐全、药品是否齐全，积极配合医生进行动脉穿刺置管术和快速建立中心静脉穿刺置管，同时，测定术中激活促凝血时间，确保电解质及血气数据的监测准确无误。
4麻醉物品及一次性耗材的管理
首先，准备好体外循环。比如在心脏手术中，根据病人的性别、年龄、体重等一般资料，在进行手术的前一天下午，将相应的二腔中心静脉穿刺包、三腔中心静脉穿刺包准备好，同时还需要准备好的有肛温、鼻温、漂浮导管、动脉穿刺包、体外转机所用的膜式或鼓泡式氧合器、体外过滤器、灌注管道等。第二天实际临床麻醉的时候，医生才会显得得心应手，避免出现不必要的慌乱，提高麻醉的效果。第二，准备好特殊麻醉物品。实际临床应用中，整形手术的麻醉和胸外科手术的麻醉，以及脊柱手术、神经外科手术等的麻醉，都应该准备相应的加强型钢丝气管插管、双腔支气管插管、支纤镜、喉罩等。第三，一般麻醉物品的管理。根据医院手术间的多少，每间手术间又以麻醉桌为单位，进行详细的查对管理，麻醉桌内应该有普通的药品，以及各种规格的据点管导管、口咽通气道、牙垫、连接管、插管喉镜、听诊器、三通、麻醉常用处方、心脏电极片等。设立物品清单和麻醉卓内药品清单，手术完毕之后，没天都应该进行查对、清点、补充、记账，确保物品及药品不丢失，长期做到心中有数，方便使用，严格做到管理查对。
5毒麻药品类及精神类药品的管理
毒麻药品及二类精神类药品主要包括了瑞芬太尼、芬太尼、度冷丁、舒芬太尼、力月西、麻黄素、吗啡等。对这些药品的管理，实行专人负责责任制，使用专用账册、登记用专用红处方，且保存其处方至少5年。在实际临床管理过程中，建立毒麻药品使用登记本，根据医院手术间的多少，每间手术间为一个单位，固定支数的毒麻药品药盒与手术间数目相匹配，每天上午在麻醉之前，麻醉医生签字后再领取毒麻药品盒，手术结束之后，仍然以盒为单位，红处方数目与空安瓿相符合，建立毒麻药品登记本，补充交接后仔细记录在登记本上，且签上查对人的名字。确保毒麻药品无漏开、无遗失。根据医院实际手术间的多少，建立常用清单、固定支数。常用有肌松药、丙泊酚、升压药等。每天手术结束之后清点药品，且与处方核对，确定无误的情况下，在补充基数，以备次日使用。
临床麻醉工作中麻醉护理管理是一个系统的工程，其中涉及到方方面面，有的是常规日常护理管理内容，也有的是细致入微的步骤程序，这些都需要一丝不苟、严谨的执行，才能从根本上保证麻醉质量的提高，降低麻醉风险。在实际临床麻醉工作中，要避免出现查对不仔细、不能坚守岗位、违反操作规程等护理缺陷。还要避免护理常规操作不熟练、机能和基本理论知识缺乏等知识缺陷。在实际临床麻醉护理管理中，要不断努力学习，以高尚的医德、高度的责任感、严谨的科学态度面对护理工作，提高麻醉护理质量，从根本上保证麻醉风险的降低。促进麻醉护理管理从对症处理模式逐渐向预防综合治疗模式转变，降低高危事件、突发事件、围手术期并发症的发生率，从而实现促进病人早日康复的目的。
参考文献
[1]姚莉,邓妮惠.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].护士进修杂志,2010(25):1295
[2]戴红霞,张石红,高超.麻醉复苏护士的设置与使用与麻醉恢复室动作管理研究[J].护士进修杂志,2009(10):248~249
[3]冯宝琴,梁群,谭惠芹,陈碧舒,甘白水,彭凤韵.术中肢体被动活动对全麻手术患者复苏期的效果观察[J].国际医药卫生导报,2009(10):1156~1157
麻醉学进展篇6
麻醉医生工作总结1
20xx年即将过去，我以积极的心态迎接新的一年，今年不论是个人还是工作都在前进着，下面是本年度工作总结：
一、思想上政治上
紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下
业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比
麻醉例数有所增加；日间麻醉水平有所提高；学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用；小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
麻醉医生工作总结2
我已在麻醉科x年多的时间，期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸，让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结：
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练，科室里呆了一年，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还很多，要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力；责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“xxxx”宗旨和“xxxx”理念。能在这样的一家医院学习进步，感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。在其他同事的身上，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。觉得做人起码要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作，医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，一年的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天。
麻醉医生工作总结3
自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的工作计划